先天性甲状腺功能低下实验室检查，甲状腺功能减退的实验室检查

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一、甲状腺功能减退症的实验室检查有哪些项目？

（1）血红蛋白

多为轻、中度正色素性正细胞性贫血。

（2）生化检查

血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，同型半胱氨酸（Hcy）增高，血清肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高。

（3）血清甲状腺激素和促甲状腺激素

血清促甲状腺激素增高、TT4、FT4 降低是诊断本病的必备指标。

在严重病例血清TT3 和FT3 减低。亚临床甲状腺功能减退症仅有血清促甲状腺激素增高（TSH>5.0U/L），但是血清T4 或T3 正常。正常老年人的血T4、T3 及FT4 水平均较成年人低，而T3 及TSH 较成年人的数值高，在分析结果时应予以考虑。

（4）摄131I 率

减低。为避免131I 对甲状腺进一步损伤，一般不做此项检查。

（5）甲状腺自身抗体

血清TPOAb 和TgAb 阳性提示甲状腺功能减退症是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

（6）X 线检查

可见心脏向两侧增大，可伴心包积液和胸腔积液。部分患者有蝶鞍增大。

（7）促甲状腺激素释放激素刺激试验

主要用于原发性甲状腺功能减退症与中枢性甲状腺功能减退症的鉴别。静脉注射促甲状腺激素释放激素后，血清促甲状腺激素不增高者提示为垂体性甲状腺功能减退症；延迟增高者为下丘脑性甲状腺功能减退症；血清促甲状腺激素在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲状腺功能减退症。

（8）其他辅助检查

①心电图示心动过缓及肢体导联低电压。

②超声心动图检查可查出有心包积液。

③跟腱反射时间延长。

④ CT、MRI 可发现下丘脑、垂体、甲状腺病灶。

⑤甲状腺ECT 不同病因的甲状腺功能减退症，甲状腺ECT 可有相应表现。

你好，一般甲状腺功能减退症的治疗需要结合临床症状和，一些化验检查来确诊。建议：

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二、检查甲状腺功能大概要多少钱啊？

抽血检查甲功3项要130元左右，如果查5项要160元左右，一般初诊要查甲功7项需近300元。千万注意是要空腹的。

每个医院收费标准不一样，甲功五项在我们这是250元，具体要看使用的试剂盒和仪器。

每个医院的收费标准不同，不过价格偏差肯定不大，我们这200来块钱。

三、看甲状腺功能检查结果

你好，你单纯TSH略高，其他检查正常，是有甲减的趋势，可以适当补碘，一个月后再次复查看看。

补碘即可

四、甲状腺甲功六项检查正常

看你的邮箱好像吉林大学的校友啊。这种情况一般考虑甲状腺炎合并甲状腺结节。不知道我给她看过没有。最好让我亲自看一下患者，做一个彩超检查。

（张纯海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

吉林大学中日联谊医院张纯海

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